层流净化手术室设计装修要点
一、手术室设计的要点
1、手术室在医院中的最佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系。
2、手术室洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求,大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。
3、维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。
4、防止交差感染的策略。
5、换床方式的选择。
6、平面流向设计。
二、层流手术室的功能特点
1、手术室低细菌数。2、可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。3、手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。4、手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。5、层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响。6、院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低。7、噪音:因层流设备的空气处理机(送风、回风等装置)及空调系统运行所发出的声音,成为层流手术室的一种噪音,也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;但手术室外音量≥65dB,形成噪音干扰。”心欲静而音不止”,长期处之,尚有一个忍受和适应的过程。8、层流手术室造价昂贵,”月耗斗金”,非条件优越,恐难奢求。
三、层流手术室环境的管理
层流系统是创造洁净手术室的一种设备,无论它多么先进,但亦非”万能”;因层流系统并无消毒灭菌之功效,层流手术室其”无菌”环境主要是通过空气的”过滤”、”层流”以及室内维持”正压”状态来维持的。因此,层流手术室环境的管理必须强调:
(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。
(2)严格控制入室人数。
(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持”相对密闭状态”,以防外来污染的进入。
(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。
(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。
(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。
(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。
(8)定期检测层流系统功能状态,测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。
总之,使用层流手术室,强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求,仍然是手术室工作之根本、之重点,只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。医院百级和千级层流手术室运行、使用,设备状况良好,效果确实。加之严格地执行各项规章制度,加强管理,做到”人尽其责,物尽其利”,”质效”俱佳,无一例术后感染病例发生。